,减慢心率及呼吸频率。镇静剂减慢呼吸频率的同时,可使气道内气流由湍流转为层流,减轻了喉梗阻。该患儿给予苯巴比妥镇静,应用1次,烦躁减轻,若无减轻,可重复使用。患儿若重复给予镇静剂可增加镇静程度,维持镇静水平,但应警惕镇静剂可引起患儿呼吸抑制,一定要注意密切观察患儿病情变化,尽量减少应用次数。Р 减轻喉梗阻的方法还有气管插管、气管切开、环甲膜穿刺。对于Ⅲ、Ⅳ度喉梗阻、经药物治疗后短期症状不能缓解、呼吸困难加重者可先气管插管,若无法气管插管,可实施气管切开术,若患者气管切开后,必要时可再给予气管插管辅助机械通气治疗。Р 总之,急性喉炎合并喉梗阻,需紧急抢救。及时予以吸氧、镇静剂、糖皮质激素治疗,必要时给予抗生素及抗病毒药物。糖皮质激素最好选择局部用药,雾化吸入应选择噪音小、依从性好的氧动力雾化吸入。对于经药物治疗病情无法缓解的危重病例,可考虑气管插管,若情况危急,可紧急实施环甲膜穿刺术或气管Р切开术。忌一味坚持药物治疗,耽误病情,危及生命。Р 【参考文献】Р [1]王卫平.儿科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013:268.Р [2]蒲秀红,郭晓清,安涛等.持续氧气驱动雾化吸入肾上腺素治疗小儿重度喉梗阻[J].中国临床医生杂志,2008,36(2):39-40.Р [3]杨一民,梁志忠,陈丽华等.甲基强的松龙与布地奈德混悬液治疗小儿喘息性疾病重度发作的疗效对比[J].中国全科医学,2006,12:2063.Р [4]张晓蔚,赵秀珍.布地奈德雾化吸入用于小儿急性喉炎并喉梗阻42例效果观察[J].山东医药,2009,49(47):116.Р [5]胡文红.布地奈德与地塞米松吸入治疗急性喉炎[J].安徽医药,2013,May1795):839-840.Р [6]叶钦,江梅英,林芳.氧气驱动雾化吸入在全喉切除术患者中的应用研究[J].国际护理杂志,2007,26(4):379.
全文预览
