性分泌物,因较稠厚,常不易咳出。?呼吸困难急性喉炎由于喉腔黏膜水肿可引起吸气性呼吸困难。病史介绍?患儿 xxx ,男, 4岁,因“发热伴声音嘶哑半天”入院。缘于半天前患儿无诱因出现发热,当时未测体温,热前无寒战,热退有汗,伴声音嘶哑,不伴有犬吠样咳嗽,无呼吸困难无发绀,给予“尼美舒利”口服。?查体: T:38.8 0C P :105 次/分R:32次/分W:16KG ?神智清晰,精神尚可,皮肤弹性可,双手、双足、臀部未见皮疹,皮肤黏膜未见黄染,皮下未见出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大,头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆直径 3.0mm. 鼻翼无煽动,口唇颜色正常,咽部充血,扁桃体 II 度肿大,颈软,气管居中,三凹征( -),胸廓无畸形, 呼吸运动对称,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性锣音,心尖区可闻及 II级收缩期杂音,腹部平软,未见肠型及蠕动波,关节活动自如,四肢末梢暖。?初步诊断: 急性喉炎?入院后给予: ?抗感染:头孢替安 0.75g 静滴 1/日?更昔洛韦 90mg 静滴 1/日?减轻炎性水肿:地塞米松 3mg 静滴?地塞米松 2mg 雾化吸入?退热对症处理?护理诊断?体温过高与病毒或细菌感染有关?有窒息的危险与扁桃体肿胀阻塞呼吸道有关?知识缺乏:家长缺乏护理患儿的知识护理措施?密切观察体温变化,给予温水擦浴、遵医嘱静脉补液并观察记录降温效果,每 4h一次。?鼓励多饮水或选择患儿喜欢喝得饮料。给予清淡、易消化高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。?出汗后及时更换衣服,擦洗身体,并注意保暖?保持室内空气清新,注意通风患儿经过以上治疗护理措施体温降至正常护理措施?给予雾化吸入,必要时吸痰,保持呼吸道通畅?遵医嘱给予抗生素激素治疗以控制感染,减轻喉头水肿, 缓解症状?集中进行操作,减少刺激,保持患儿安静?密切观察患儿呼吸频率、节律,喉头水肿及梗阻的情况备好抢救物品做好抢救准备
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