先天性喉喘鸣伴喉梗阻的护理

先天性喉喘鸣伴喉梗阻?的护理Р番禺区中心医院?林笑玲?2012年2月Р学习内容Р1.先天性喉喘鸣简介?2.喉梗阻的分度及治疗(重点)?3.先天性喉喘鸣伴喉梗阻的护理(重点、难点)Р喉的解剖Р先天性喉喘鸣Р定义:?先天性喉喘鸣是由于婴幼儿因喉部组织软弱松弛、吸气时候组织塌陷、喉腔变小所引起的喉鸣,亦称喉软骨软化。Р先天性喉喘鸣的病因Р由于妊娠期营养不良,胎儿缺钙,致使喉软骨软弱,吸气时压力增大,气流通过狭窄声门,产生摩擦颤动所致。Р先天性喉喘鸣临床表现Р1.婴儿出生时呼吸尚正常,于出生后1~2个月逐渐发生喉鸣。?2.多为持续性或呈间歇性加重。喉鸣仅发生在吸气期,可伴有吸气性呼吸困难。亦有平时喉鸣不明显,稍受刺激后立即发生者。?3.有的与体位有关,仰卧时加重,俯卧或侧卧时轻。Р先天性喉喘鸣的治疗Р1.对于这种病没有特效药物治疗,可加用鱼肝油和钙剂可加速软骨的变硬。?2.随着年龄的长大,软骨会逐渐变硬,至6个月以后逐渐减轻,约1岁左右完全消失。?3.喉喘鸣伴喉梗阻时,必须当机立断,分秒必争,迅速采取急救措施,解除阻塞与缺氧状态,并做好气管插管或气管切开准备。Р喉梗阻的分度РI――安静时无呼吸困难,活动时有轻度呼吸困难?II――安静时有呼吸困难+轻度阻塞症状,活动时加重?Ⅲ――II度+阻塞症状明显+烦燥不安+心率加快?Ⅳ――极度呼吸困难,紫绀,?不安乱动,脉弱肢冷,昏迷。Р喉梗阻的治疗Р1度:吸氧+抗菌素+激素?2度:同上+作气管插管或切开准备?3度:同上+严密观查+短时间不能内缓解者立做气管插管、喉罩或气切?4度:立即气切、?气管插管、喉罩