中直接或间接诱导的炎症反应,氧化应激、肠源性内毒素、炎性介质和营养失衡(尤其是蛋白质一热量营养不良)等多种因素相互作用的结果。另外,乙醛可与多种蛋白形成的乙醛加合物具有很强的免疫原性,刺激机体产生抗体引起免疫损伤,导致包括蛋白酶在内的重要蛋白质以及DNA的损伤。Р临床表现Р临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等;随着病情加重,可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。Р诊断要点及治疗要点Р诊断要点:?1、有长期饮酒史,一般超过5年,但应注意性别,遗传易感性等因素的影响。?2、肝脏B超或CT检查有典型表现。?3、排除嗜肝病毒现症感染以及药物,中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。?治疗要点:? 治疗酒精性肝病的治疗原则是:戒酒和营养支持,减轻酒精性肝病的严重程度,改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。Р护理评估Р1、病史:患病及治疗经过;目前病情与一般情况;心理-精神-社会状况。?2、身体评估:全身状况;腹部体征。?3、实验室及其他检查。Р常用护理诊断/问题Р营养失调:低于机体需要量与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关。Р护理目标Р1、病人能认识到戒酒的重要意义;?2、能规律用药,养成规律的生活需要;?3、能建立合理的饮食习惯和结构。Р护理措施及依据Р1、戒酒是治疗酒精性肝病的最重要的措施,戒酒过程中应注意防治戒断综合征。。? 2、酒精性肝病患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白,低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸?3、用药护理。?营养失调:低于机体需要量?进餐方式;食物选择;营养监测。Р护理评价Р1、病人能说出引起疼痛的原因,情绪稳定,戒除烟酒,饮食规律,能选择适宜的食物,未见因饮食不当诱发疼痛。?2、能正确服药,上腹疼痛减轻并渐消失。?3、能建立合理的饮食方式和结构,营养指标在正常范围内。
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