应加用激素,脱水降颅压等治疗。?3.对合并有消化道出血等应加强对症治疗。治疗措施:?(一)一般处理?1.兴奋躁动者适当约束,共济失调者严格限制活动,以免摔伤或撞伤。?2.对烦躁不安或过度兴奋者,可用小剂量地西泮,禁用吗啡、氯丙嗪及巴比妥类镇静药。?3.催吐、洗胃、导泻对清除胃肠道内残留乙醇可有一定作用。?4.应用葡萄糖溶液、维生素B1、维生素B6等,促进乙醇氧化为醋酸,达到解毒目的。?5.血乙醇浓度>5000mg/L,伴有酸中毒或同时服用其他可疑药物者,应及早行血液透析或腹膜透析治疗。?(二)支持治疗?重在维护心、肺、肝、肾、脑等生命器官功能。?应用纳洛酮0.4~0.8mg静脉注射,对昏迷患者有促醒作用。治疗方法:?1.轻症病人,一般不需要治疗,给予大量柠檬汁口服处理,侧卧(以防止呕吐时食物吸入气管导致窒息),保暖,维持正常体温。?2.烦躁不安者慎用镇静剂,禁用麻醉剂;过度兴奋者可用氯丙嗪12.5~25mg或副醛6~8mg灌肠。对严重烦躁、抽搐者可给地西泮5~10mg。?3.静脉滴注西米替丁等保护胃(西米替丁不能与纳洛酮同组使用);?4.用速尿20~40mg肌注或静注,加速酒精排泄,必要时加倍重复使用1~2次;?5.对较重病人:?(1)卧床,头偏向一侧,口于最低位避免误吸;?(2)保持呼吸道通畅,建立静脉通道;进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸;?(3)大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上;?(4)催吐:可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来(注:禁用去水吗啡,已出现昏睡的患者不适宜用此方法);?(5)镇吐:如呕吐次数较多,或出现干呕或呕吐胆汁,给胃复安10mg肌注,以防止出现急性胃粘膜病变。未出现呕吐,禁止应用镇吐剂;?(6)洗胃(不主张):中毒后短时间内,可用1%碳酸氢钠,或0.5%活性炭混悬液或清水反复洗胃,继则胃管内注入浓茶或咖啡;
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