问题出现时,会出现相关并发症,如食管胃底静脉曲张出血、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病和肝细胞肝癌等,因积极治疗。5.肝移植目前,对于终末期ALD的治疗,肝移植是重要也是唯一的方法。国内、外报道终末期ALD患者肝移植后3年生存率达80%左右(20)。受者术前应做好医学评估及心理学评估,术后随访应注意酒瘾复发率以及肝外并发症的发病情况。六、预后ALD的预后取决于ALD的临床病理类型、是否继续饮酒,是否已发展为肝硬化,大脑、胰腺等全身其他器官的受损程度,是否合并HBV和(或)HCV感染以及其他损肝因素,基因型也是影响预后因素之一。是否戒酒是决定预后的关键因素,是否已发生肝硬化则是影响患者远期预后的主要因素。七、展望鉴于酒精滥用和ALD的发病率在发展中国家不断增加,并有低龄化和女性化趋势,临床上应常规对所有门诊和住院病例筛查酒精滥用和酒精依赖,并动态监测酒精滥用者有无肝病相关症状、体征及生化改变。对于新发肝脏损伤或有肝功能失代偿表现的嗜酒者,应慎重考虑是否需要肝活检,以明确诊断和判断预后及指导激素治疗。影响ALD患者预后的因素很多,因此要加强临床治疗的研究,统一诊断标准和疗效判定标准,通过动物实验和临床观察筛选出针对性强、重复性高、疗效可靠的药物,以缩短疗程提高疗效。参考文献1.任淼,肖庆贵.酒精性肝病临床流调现状.综合医学,2008,5(35):55-56.2.中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.酒精性肝病诊疗指南(2O1O年修订版).临床肝胆病杂志,2010,26:229-232.3.MalhiH,GoresGJ.Cellularandmolecularmechanismsofliverinjury[J].Gastroenterology,2008,134(6):1641-1654.4.延华,鲁晓岚,罗金燕,等.陕、甘两省酒精性与非酒精性脂肪性肝病流行病学分析
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