:HDV是一种缺陷性RNA病毒,必需依赖HBV重叠感染引? 起肝炎。传播途径与HBV相同。?5、戊肝:已有母婴间传播的报道,孕晚期急性感染母亲的死亡率? 可达15%~25%。其抗原检测较困难,抗体出现晚。Р诊断Р妊娠病毒性肝炎诊断与非孕期相同,但比非孕期困难,因为孕早期早孕反应干扰;孕晚期伴有其他因素引起肝功异常。?一、病史:与患者密切接触史、半年内输血或血制品。?二、临床表现:妊娠反应无法解释的消化道症状,孕中晚期触及肝? 肿大、扣击痛。?三、实验室检查:除外其他原因的血清ALT↑,特别是↑10倍以上,? 持续时间较长。血清胆红素>1mg/dl。Р四、血清病原学检测及意义?1、甲肝:潜伏期2~7周(平均30日),急性期血清中抗HAV-IgM在发病第一周可阳性,1~2个月下降,3~6个月消失,对早期诊断十分重要,特异性高。?2、乙肝:潜伏期1.5~5个月(平均60日)?(1)、HBsAg:阳性是HBV感染的特异性标志,其滴度随病? 情恢复而下降。?(2)、HBeAg:是核心抗原亚成分,其阳性和滴度反应HBV? 复制及传染性强弱。抗Hbe出现,意味着血清中病毒颗粒减少? 或消失,传染性减低。?(3)、HBcAg:为病毒核心抗原,其阳性表示HBV在体内复? 制。高滴度抗HBc-IgM见于急性乙肝,抗HBc-IgG见于恢复期? 和慢性感染。?(4)、HBV-DNA,DNA多聚酶:阳性为HBV存在的直接标志。Р3、丙肝:潜伏期2~26周,目前无HCV抗原检测方法,如出现HCV抗体可诊断HCV感染。?4、丁肝:潜伏期4~20周,急性感染时抗HDV-IgM 阳性,持续1~2周,慢性感染时持续阳性。抗HDV-IgM 阳性不仅有助于早期诊断,其滴度下降或增高往往表示疾病的缓解或进展。?5、戊肝:潜伏期2~8周,急性期血清内可检测出高滴度的HEV-IgM,恢复期可测出低滴度的HEV-IgG。
全文预览
