断:Р1.妊娠合并病毒性肝炎?2.ICP?3.孕1产0宫内孕29+4周RSA单活胎?4.脐带异常:单脐动脉?5.慢性肝炎(大三阳)Р护理诊断与措施Р一.有胎儿受伤的危险与ICP有关?措施:产妇对宫内胎儿的安危是最关注的,加强胎儿监护是护理的重点之一。每2个小时听一次胎心,通过胎心监护仪动态监测胎儿情况,教会孕妇数胎动,让其积极配合,为预防胎儿宫内缺氧,孕妇应多卧床休息且左侧卧位为宜,以避免子宫压迫下腔静脉阻碍血液回流,保证胎盘血流灌注充足, 有利于胎儿营养交换。必要时吸氧,做好记录。定期行B超检查。Р二.皮肤完整性受损的危险:与ICP中胆汁酸升高有关Р措施:1.修剪指甲(未落实)? 2.指导穿宽松的免职内衣裤,保持皮肤清洁? 3.禁止抓瘙,使用温水擦浴,勿用肥皂擦洗? 4.及时请皮肤科会诊,使用相关药物。Р三.知识缺乏:缺乏与病毒性肝炎相关知识Р三.知识缺乏:缺乏与病毒性肝炎相关知识?措施:1.向病人讲解疾病的相关知识及过程? 2.询问患者的需求,再根据病人的情况进行相关宣教Р1.及时转达患者病情好转的消息? 2.医护人员要热情的接待患者,耐心听患者及家属倾诉.? 3.向其详细讲解疾病的相关知识,主动与其及家属进行沟通,做好家属的思想工作,取得家属的理解和情感支持? 4给孕妇创造良好的家庭氛围,给予精神上的安慰和心理支持,减轻孕妇的心理压力? 5.建立良好的医患关系,使患者能以积极乐观的态度面对疾病,从而能积极的配合治疗和护理工作Р四.焦虑与病情加重有关Р五.营养不足与肝功能受损有关Р该是与肝功能受损有关,白蛋白的比值下降,没有达到正常的比值,白蛋白与总蛋白比值为1:1,应给予适量优质蛋白,少给予植物蛋白,易消化吸收,应每餐计算出病人的蛋白的量,不能一餐太多,否则会增加肝功能负担。嘱咐患者要少食多餐,少食多餐既可减轻肝脏负担防止消化不良,又可增加进食量,有利于肝细胞的恢复。
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