妊娠合并病毒性肝炎 PPT课件

触及肿大的肝脏,肝区有触痛、的肝脏,肝区有触痛、““叩击痛。妊娠晚期因叩击痛。妊娠晚期因子宫底升高,肝触诊较困难。子宫底升高,肝触诊较困难。实验室检查实验室检查??血常规:急性期白细胞计数正常或稍低,淋血常规:急性期白细胞计数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶见异常淋巴细胞。急性巴细胞相对增多,偶见异常淋巴细胞。急性重症肝炎则白细胞总数及中性粒细胞百分比重症肝炎则白细胞总数及中性粒细胞百分比均可显著增加,合并均可显著增加,合并DICDIC时血小板急骤减少。时血小板急骤减少。??肝功能试验:血清谷丙转氨酶(肝功能试验:血清谷丙转氨酶(ALTALT)和谷草)和谷草转氨酶(转氨酶(ASTAST)升高,血清胆红素在)升高,血清胆红素在1 7umo11 7umo1//LL以上,尿胆原及尿胆红素阳性。以上,尿胆原及尿胆红素阳性。实验室检查实验室检查((33))血清肝炎病毒抗原抗体系统检查:血清肝炎病毒抗原抗体系统检查:??抗抗HAVHAV一一IgMIgM阳性,提示阳性,提示HAVHAV急性感染。急性感染。??抗抗HAVHAV一一IgGIgG阳性,提示阳性,提示HAVHAV感染后长期或终身存在。感染后长期或终身存在。??HBsAgHBsAg阳性,提示目前感染阳性,提示目前感染HBVHBV,见于乙型肝炎患者或病,见于乙型肝炎患者或病毒携带者。毒携带者。??抗抗HBsHBs阳性,提示过去曾感染过阳性,提示过去曾感染过HBVHBV为保护性抗体,表示为保护性抗体,表示机体获得了免疫力。机体获得了免疫力。??抗抗HBcHBc阳性,提示患者体内阳性,提示患者体内HBVHBV正在复制、增殖,多处于正在复制、增殖,多处于HBVHBV感染期。感染期。??HBeAgHBeAg阳性.,提示血液中存在大量的阳性.,提示血液中存在大量的HBVIHBVI传染性较强,传染性较强,转为慢性肝炎者较多。转为慢性肝炎者较多。