恶心、呕吐、皮肤痛痒等症状。? 2.观察全身皮肤及巩膜有无黄染现象，检查肝脏大小，有无触痛、叩击痛等。Р第二页，共二十六页。РР1．对孕产妇的影响 ? 妊娠早期合并肝炎，加重早孕反应；妊娠晚期合并肝炎，妊娠期高血压疾病发生率增高，可能与肝脏对醛固酮的灭活能力下降有关。肝功能受损，凝血因子合成减少，容易发生产后出血，重者并发凝血功能障碍。Р病毒性肝炎对妊娠、分娩的影响Р第三页，共二十六页。РР2．对围生儿的影响 ? 妊娠合并肝炎可能导致胎儿畸形、流产、早产、死胎及新生儿死亡等。围生儿病毒感染，部分转为慢性病毒携带状态，以后可能诱发肝硬化或原发性肝癌。Р第四页，共二十六页。РР3．母婴传播 ? 与肝炎病毒类型有关，其中乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性者40％为母婴传播。乙型肝炎病毒的母婴传播有三种途径. ? ①垂直传播：肝炎病毒通过胎盘感染胎儿，发生宫内传播。Р第五页，共二十六页。РР②产时传播：是乙型肝炎病毒母婴传播的主要途径。胎儿通过产道时接触母血、羊水和阴道分泌物，或者子宫收缩使胎盘绒毛破裂、母血漏入胎儿血循环，均可能导致感染。Р第六页，共二十六页。РР③产后传播：与产后接触母亲唾液、汗液或母乳喂养有关。Р第七页，共二十六页。РР1.孕妇有不能用妊娠反应或其它原因解释的消化系统症状，如食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀，伴有肝区痛、乏力、畏寒、发热、皮肤瘙痒等症状。Р三、临床表现Р第八页，共二十六页。РР2.观察全身皮肤及巩膜有无黄染现象，检查肝脏大小，有无触痛、叩击痛等。Р第九页，共二十六页。РР四、辅助检查Р1.肝功能检查Р血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高、血清胆红素增高17µmol/L以上、尿胆红素阳性，对病毒性肝炎有诊断意义。Р2.血清病原学检测? 肝炎病毒抗原抗体检测对明确病原体种类和病情判断有很大帮助。Р第十页，共二十六页。
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