妊娠合并急性病毒性肝炎护理

肝昏迷,血危及生命。Р急性病毒性肝炎?病毒性肝炎对产妇、胎儿、新生儿的影响?一、对孕妇的影响:早孕反应重,合并妊高症? 机会增加凝血功能↓,产后大出血。?二、对胎儿的影响:病毒通过胎盘进入胎儿体? 内流产、早产、死胎、死产、新生儿死亡Р临床表现及诊断?症状:消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀、? 肝区疼痛加重;乏力,黄疸。?体征:皮肤.巩膜黄染、肝肿大、叩击痛。Р急性病毒性肝炎Р治疗要点?一般治疗:知识普及,在医生指导下妊娠。? 注意休息,加强营养,三高一低饮食,排便通畅。? 定期检查防感染(2000mg/l)。? 保肝(用药)。? 预防dic和肝脏综合症(生命体征,有无出血倾向, 记尿量) 。Р急性病毒性肝炎Р产科处理?妊娠期:轻型者积极治疗肝炎,继续妊娠。中晚期:加强胎心监护,保肝;治疗无效者终止妊娠。?分娩期:1产程进展,心理护理。? 2抗凝:分娩前一周注射VK1,备血。? 3宫口开全:产钳或胎吸助产缩短第二产程用宫缩剂,防出血。? 4防感染:2000mg/l?产褥期:预防出血,感染. 加强对新生儿护理,注射球蛋白,不宜哺乳,回乳用麦芽。Р急性病毒性肝炎Р护理措施?一、妊娠期注意休息加强营养,防止交叉? 传播,注射乙型肝炎免疫球蛋白。?重症肝炎注意观察血压、尿量、出血倾? 向及时发现肝昏迷前驱表现.观? 察有无凝血机制障碍或DIC出现。Р急性病毒性肝炎Р二、分娩期?1、住隔离产房,多关心产妇,消除紧张心理.?2、严格执行消毒隔离制度,防止产道损伤,? 新生儿产伤.?3、预防产后出血,配血.?4、宫口开全后手术助产,缩短产程,胎儿娩出后? 给宫缩素.Р急性病毒性肝炎Р三、产褥期?1、产后及时采取避孕措施.?2、凡接触过产妇的器械,布类、衣服均严? 格消毒;排泄物、呕吐物、胎盘做特殊? 处理.?3、HBsAg阳性产妇不宜母乳喂养,应人工? 喂养,注射乙肝疫苗.Р急性病毒性肝炎