,食欲极度减退,频繁呕吐,腹胀、有腹水,可闻及肝臭气味,肝脏进行性缩小。Р第7章妊娠合并症孕妇的护理Р第二节妊娠合并急性病毒性肝炎Р3、心理-社会状况? 孕妇害怕病毒会传染给孩子,导致胎儿畸?形、死胎,从而产生焦虑心理。同时因需要隔离?治疗,病程较长,自尊受到影响,而有自卑、郁?闷、情绪低落等表现。Р4、辅助检查Р(1)肝功能检查血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)?增高、血清胆红素增高17mol/L以上、尿胆红?素阳性,对病毒性肝炎有诊断意义。Р第7章妊娠合并症孕妇的护理Р第二节妊娠合并急性病毒性肝炎Р(2)血清病原学检测肝炎病毒抗原抗体检测对?明确病原体种类和病情判断有很大帮助。Р(3)凝血功能及胎盘功能检查:凝血酶原时间、胎盘生乳素及孕妇血或尿中雌三醇含量测定以了解胎盘功能。Р乙型肝炎病毒血清病原学检测及意义?HBsAg HBV感染的标志,见于乙肝患者或病毒携带者?HBsAb 曾感染过HBV,已具有免疫力?HBeAg HBV活动性复制,传染性强?HBeAb 血中HBV减少,传染性降低?HBcAb-IgM HBV在体内复制,见于肝炎急性期?HBcAb-IgG 肝炎恢复期或慢性感染Р第7章妊娠合并症孕妇的护理Р第二节妊娠合并急性病毒性肝炎Р5、处理要点? 肝炎病人原则上不宜妊娠。? (1)妊娠期?1)轻型肝炎:处理原则与非妊娠期肝炎病人基本相同。?①妊娠早期,积极治疗待病情稳定后行人工流产术。?②妊娠中晚期,注意休息,积极治疗,加强监护,避免应用可能损伤肝脏的药物(如雌激素、镇静麻醉药),并预防感染,有黄疸者立即住院,按重症肝炎处理。Р第7章妊娠合并症孕妇的护理Р第二节妊娠合并急性病毒性肝炎Р2)重型肝炎保护肝脏,积极预防及治疗肝性脑病。如改善氨异常代谢,限制蛋白质的摄?入,保持大便通畅,预防DIC及肾功能衰竭。妊?娠末期重症肝炎患者,经积极治疗24h后以剖宫?产终止妊娠为宜。
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