2、应该如何处理?Р产科病房……Р2Р2018/3/13Р3Р本课目的? 1.了解妊娠期高血压疾病的高危因素及病因? 2.熟悉妊娠期高血压疾病的病理生理变化及对母儿的影响? 3.掌握妊娠期高血压疾病的临床分类及其临床表现、主要并发症及治疗措施Р2018/3/13Р4Р妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的疾病,发生率约为5%~12%。以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心、肝、肾功能衰竭,甚至发生母儿死亡为临床特点。Р2018/3/13Р5Р主要死亡原因排位(WHO)Р孕产妇整个人类? 产后出血心血管疾病? 妊娠期高血压疾病癌症? 妊娠合并内科疾病感染? (心脏病、肝病等) 意外死亡(车祸、自杀)? 羊水栓塞? 产褥感染Р5Р2018/3/13Р6Р高危因素Р孕妇年龄≥40岁Р1Р子痫前期病史及家族史Р2Р抗磷脂抗体阳性Р3Р高血压、慢性肾炎、糖尿病Р4Р多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间≥10年以及? 孕早期SP≥130mmHg或DP≥80mmHgР6Р初次产检时BMI≥35kg/m2Р5Р6Р2018/3/13Р7Р子?宫?螺?旋?小?动?脉?重?铸?不?足Р免?疫?机?制Р血?管?内?皮?细?胞?受?损Р胰?岛?素?抵?抗Р遗?传?因?素Р营?养?缺?乏Р病因:不完全清楚Р7Р2018/3/13Р8Р一、胎盘浅着床(胎盘缺血学说) ? 主要是是绒毛滋养细胞侵蚀不良,胎盘浅着床,螺旋小动脉“血管重铸”异常,血管管腔狭窄,胎盘血流减少,胎盘缺血缺氧,释放因子,引起系统炎症。? 本病易发生初产妇、双胎、羊水过多、巨大儿等子宫张力过高者,合并糖尿病、慢性肾炎、原发性高血压等全身血管病变等孕妇Р2018/3/13Р9Р2018/3/13Р10Р二、血管内皮细胞损伤? 胎盘缺血缺氧后释放的炎性因子进入母体血液循环,可导致氧化应急,血管内皮损伤。后释放一系列血管活性物质,在发病中起重要作用。
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