、地区、季节和遗传有关? 多发生于妊娠20周以后,近足月时发病率最高,发病越早,预后越差。?妊娠终止,病情快速好转或消失。?是一种全身性、进行性、多样性、难料预后、累及多脏器的疾病。Р5Р妊娠期高血压疾病分类Р妊娠期高血压Р子痫前期Р轻度:妊娠20周出现,BP≥140/90mmHg, 蛋白尿≥0.3g/24hР重度:子痫前期+不良情况Р妊娠期出现,BP ≥140/90mmHg,产后12周恢复正常,?尿蛋白(一)Р子痫Р子痫前期+抽搐,排除其他原因所致抽搐Р妊娠合并慢性?高血压Р妊娠20周前BP≥140mmHg/90mmHg,妊娠期无明显加重;?或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后Р慢性高血压并?发子痫前期Р慢性高血压孕妇,妊娠后出现蛋白尿≥0.3g/24h;?或妊娠前有蛋白尿,妊娠后尿蛋白明显增加或血压进一步升高或?出现血小板减少<100×109/L。Р病因学说Р(一)胎盘或滋养细胞缺血学说?(二)免疫学说?(三)血管内皮损伤学说? 血管舒张因子(NO、PGI2)减少,血管收缩? 因子血栓素A2(TX A2 )和内皮素增加, ? 提高血管紧张素II的敏感性。?(四)遗传因素:单基因或多基因隐性遗传。Р主要的病因学说: ?遗传易感学说?免疫适应不良学说?胎盘或滋养细胞缺血学说?血管内皮损伤学说(氧化应激学说) ?(以上4种学说都是从某个侧面反映子痫前期子痫的发病过程,它们不是排他的, 事实上是相互作用的。)Р一元化假说:Р遗传因素+妊娠高血压疾病征好发因素Р某些外因刺激、免疫因素Р血管痉挛Р血管内皮损伤Р局部凝血/纤溶异常Р全身各器官组织缺血缺氧Р高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷Р9Р病因学说Р高危因素:?初产妇、产妇年龄小于18岁或大于35岁;?多胎妊娠和羊水过多;?妊娠期高血压病史及家族史;?慢性高血压;?慢性肾炎;?营养不良;?糖尿病;?低社会经济状况等。
全文预览
