?3、妊娠合并心脏病;?4、妊娠合并肝脏病;?5、羊水栓塞;?6、产褥感染?以上六种情况是目前威胁孕产妇生命健康最严重的原因。?需要说明的是:?在城市,妊娠期高血压疾病是引起孕产妇死亡的第一位原因,妊娠期高血压疾病的围产儿死亡是围产儿死亡的第二位原因。Р1996-2000年全国116个监测点的流行病学调查结果?1996年全国孕产妇前3位死亡原因?产科出血、妊娠期高血压疾病及妊娠合并心脏病?2000年为产科出血,妊娠期高血压疾病及羊水栓塞?2000年城市前3位产科出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病?农村为产科出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞Р“母亲安全”的问题越来越引起国际社会的重视,目前全球每年有一亿五千次分娩,有58万余母亲死亡,相当于每日的每分钟就有一位母亲死亡,而99%的孕产妇死亡是发生在发展中国家。?我国政府已向世界承诺:到2000年,将孕产妇死亡率比1990年减少一半。Р产科医生的宗旨是:? 为了母亲,? 要保全孩子,? 为了孩子,? 要保全母亲,? 母、子双全,? 皆大欢喜?而妊娠期高血压疾病却是严重威胁母、儿生命安全的疾病之一Р二、病因;尚不清?(一)PIH发病的有关因素?(二)病因相关学说:?1、免疫抑制学说?2、胎盘浅着床学说?3、血管内皮细胞受损?4、遗传因素:血管紧张素原基因T235变异,子癇前期第五凝血因子Leiden突变率高.?5、营养缺乏:钙,硒,锌,维生素E,维生素C.?6、胰岛素抵抗?7、凝血系统与纤溶系统失调学说?8、其它Р高危因素?初产妇,孕妇年龄小于18或大于40岁,多胎妊娠,妊娠期高血压病及家族史,慢性高血压,慢性肾炎,抗磷脂综合征,糖尿病,血管紧张素因子阳性,营养不良及低社会经济状态等.Р三、病理生理变化 Pathophysiology ?全身小A痉挛(最主要)→血管狭窄? ↗高血压?外周阻力上升↗蛋白尿? ↘组织缺血、缺氧? ↘水肿
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