压并持续到产后12周以后注:(1)普遍认为<34周发病者为早发型子病前期(2)大量蛋白尿(24小时蛋白尿≥5g)既不作为评判子痫前期严重程度的标准,亦不作为终止妊娠的指征,但需严密监测监测血压:同一手臂至少2次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg定义为高血压。若血压较基础血压升高30/15mmHg,但低于140/90mmHg时,不作为诊断依据,但需严密观察。对首次发现血压升高者,应间隔4小时或以上复测血压。对于收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg的严重高血压,为观察病情指导治疗,应密切观察血压。为确保测量准确性,应选择型号合适的袖带(袖带长度应该是上臂围的1.5倍)尿蛋白高危孕妇每次产检均应检测尿蛋白,尿蛋白检查应选中段尿,对可疑子前期孕妇应测24小时尿蛋白定量。尿蛋白的诊断标准有2个:①尿蛋白≥0.3g24h;②尿蛋白定性≥(+)。随机尿蛋白定性不准确,只有定量方法不可用时才考虑使用。要注意避免阴道分泌物或羊水污染尿液.当泌尿系统感染、严重贫血、心力衰竭和难产时,可导致蛋白尿。降压目的:预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母儿并发症。收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHgmk的严重高血压必须降压治疗;收缩压≥150mmHg和(或)舒张压≥100mmHg的非严重高血压建议降压治疗;收缩压140-150mmHg和(或)舒张压90-100mmHg不建议治疗,但对并发脏器功能损伤者可考虑降压治疗。妊娠前已用降压药治疗的孕妇应继续降压治疗。目标血压:未并发脏器功能损伤者,收缩压应控制在130-155mmHg,舒张压应控制在80-105mmHg;并发脏器功能损伤者,则收缩压应控制在130-139mmHg,舒张压应控制在80-89mmHg。降压过程力求下降平稳,不可波动过大。为保证子宫胎盘血流灌注,血压不建议低于130/80mmHg。
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