科B超:单胎臀位? 6.2心电图:正常Р2018/7/26Р6.3分泌物:菌群抑制伴实验室指证? 6.4血常规:WBC:6.65X109/L, RBC4.65X1012/L? HGB121G/L, PLT194 X109/L? 凝血功能、血生化、感染免疫未见异常?7 医疗诊断? 重度子痫前期妊娠合并子宫瘢痕Р2018/7/26Р8.治疗? 患者子痫前期(重度)诊断明确,因宫口容指,短时间不能经阴分娩,且经阴分娩有可能出现血压继续升高,并发子痫抽搐等意外,与3.29 17:25在硬腰联合麻醉下行“子宫下段剖宫产术”,术毕18:25转入ICU.入科时患者神志清,宫底平脐,宫缩可,阴道流血不多,BP:155/100mmHg,给予特级护理,心电监护,吸氧,备压舌板,开口器,加床挡,给予患者抗生素预防感染、舒芬太尼止疼、硫酸镁解痉、低分子肝素预防血栓等治疗。记24小时出入量,观察生命体征、刀口渗血、宫缩及阴道流血情况。Р2018/7/26Р3-31术后第二天查体:T:37.1℃,BP:125/80mmHg。白细胞12.70×109/L,血小板92×109/L, Mg:2.31mmol/L? 阴道少量血性恶露,暗红色,拔除尿管,小便顺利,转普通病房治疗,24h尿蛋白定量488mg/24h(24-141mg/24h)?4-04 患者术后第六天,产妇精神饮食好,体温正常,血压117/95mmhg,腹部刀口无红肿硬结,宫底脐下3指,阴道少许血性分泌物,无异味,出院Р2018/7/26Р护理诊断及措施Р2Р护理诊断Р1.潜在并发症—子痫:妊高征治疗不及时,病情进一步发展有关。?2.疼痛:与手术创伤,剖宫产术后麻醉消失有关?3.体液过多:与妊娠子宫压迫下腔静脉血液回流受阻,蛋白丢失有关?4. 自理能力缺陷:与手术引起疼痛,术后输液有关?5.焦虑: 对环境不熟悉,担心高血压与其对母儿造成的危害有关
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