【精品课件教案PPT】 妊娠期高血压疾病

体排斥反应。?HLA的相关性:HLA-DR4夫妇共享率高,等位基因0405基因频率高。?细胞免疫的改变:TS 淋巴细胞数量减少,TH/TS比值升高。?免疫复合物的影响:滋养细胞进入母血Р病因-“妊高征”Р病因学说?遗传学说:? 遗传模式目前尚无定论,多认为是多基因遗传。也有认为单基因隐性遗传,线粒体遗传。?其他学说:? 凝血与纤溶平衡失调,钙平衡失调,脂代谢异常等。Р病理生理变化Р基本病理生理改变? 全身小动脉痉挛?各脏器改变?脑:? 血管源性脑水肿,甚至脑疝形成。脑电图可有癫痫样放电表现。?肾脏:? 肾小球肿胀,血管减少,肾血流量和肾小球滤过率均明显下降。?肝脏:? 肝酶升高。Р病理生理变化Р心脏:? 冠状动脉痉挛,心脏前负荷和心脏输出量降低,左心室后负荷升高。?血管系统:? 收缩和舒张平衡失调,TXA/PGI2,内皮素/NO。?子宫胎盘血管:? 血流灌注减少,急性动脉粥样硬化,导致IUGR、胎盘早剥。Р“妊高征”分类Р轻度妊高征? >=140/90mmHg,基础血压,无蛋白尿?中度妊高征? >= 150/100mmHg,蛋白尿+( >= 0.5g/24h),头晕?重度妊高征? 先兆子痫: >= 160/110mmHg,蛋白尿++( >= 5g/24h),主诉? 子痫:妊高征+抽搐或昏迷?未分类? 妊娠水肿、妊娠蛋白尿和慢性高血压合并妊娠Р新的命名和分类标准Р命名? 妊娠期高血压疾病? Hypertensive plicating Pregnancy?分类?妊娠期高血压 gestational hypertension?子痫前期 preeclampsia ?子痫 eclampsia ?慢性高血压并发子痫前期 superimposed preeclampsia (on chronic hypertension) ?妊娠合并慢性高血压 chronic hypertension