妊娠期高血压疾病ppt课件

脏器灌注减少,对母儿造成危害,甚至导致母儿死亡。脑:脑血管痉挛、脑水肿、局部缺血、血栓及点状出血。脑灌注压增高。肾脏:肾小球内皮细胞肿胀、蛋白尿、滤过量少肝脏:特征为门静脉周围出血,肝功能异常心血管:低排高阻状态、心肌缺血、间质水肿血液:血细胞比容上升微血管病性溶血内分泌及代谢:蛋白尿降低了血浆胶体渗透压、细胞外液超过正常子宫胎盘血流灌注:胎盘灌流下降、血管内皮损害、急性动脉粥样硬化分类妊娠期高血压(gestationalhypertension)子痫前期(preeclampsia):轻度重度子痫(eclampsia)慢性高血压并发子痫前期(preeclampsiasuperimposeduponchronichypertension)妊娠合并慢性高血压(chronichypertension)妊娠期特有的疾病分类与临床表现分类临床表现妊娠期高血压妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg,并于产后12周恢复正常;尿蛋白(-);患者可伴有上腹部不适或血小板减少,产后方可确诊子痫前期轻度妊娠20周以后出现BP≥140/90mmHg,;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+)。可伴有上腹不适、头痛等症状。重度BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或(++);血肌酐>106μmol/L;血小板<100×109/L;血LDH升高;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其它脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。子痫子痫前期孕妇抽搐不能用其它原因解释。慢性高血压并发子痫前期高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白,若出现尿蛋白≥0.3g/24h;高血压孕妇孕20周后突然尿蛋白增加,血压进一步升高或血小板<100×109/L妊娠合并慢性高血压妊娠前或妊娠20周以前舒张压≥90mmHg(除外滋养细胞疾病),妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后妊娠期特有的疾病