张佩Р昏迷病人的观察护理Р概述Р昏迷是脑功能严重障碍的一种表现,主要是大脑皮层和皮层下网状结构发生抑制的状态。Р临床主要表现为意识障碍,患者对各种刺激有不同程度的减弱或消失,是各种疾病危重的表现。Р引起昏迷的原因:Р脑血管意外?颅脑外伤?感染?缺氧?中毒?机体代谢障碍等Р病情观察Р1 意识的观察:? 昏迷病人的意识为持续性完全丧失,根据对周围环境或外界刺激的反应,分为三度:Р病情观察РA 浅昏迷:? 病人被动体位,对声光刺激全无反应,但对强烈刺激如压迫眶上神经可出现痛苦表情或呻吟,针刺足底可有防御反射性屈曲或躲避,吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射等尚存,生命体征一般无明显改变。Р病情观察РB 中度昏迷: ? 病人除了对强烈刺激如压迫眶上神经或是针刺足底可有防御反射外,其他刺激均无反应,瞳孔对光反应迟钝,眼球无转动,生命体征有改变,大小便潴留或失禁。Р病情观察РC 深昏迷:? 对外界一切刺激包括强烈的痛觉刺激都无反应,各种深、浅反射包括角膜、瞳孔对光等反射均消失,病理反射也多消失。瞳孔散大,大小便多失禁,偶有潴留,四肢肌肉松软张力低。血压可下降,脉搏细弱、呼吸不规律等不同程度的生命体征障碍。Р病情观察Р2 瞳孔的观察:Р单侧改变单侧脑部病变?忽大忽小脑疝先兆?双侧缩小桥脑损伤脑室出血?双侧扩大枕骨大孔疝临终先兆
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