起(包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、肝昏迷)。分类及临床表现?浅昏迷:意识不随意运动丧失对周围事物及声音光刺激无反应但对强烈疼痛刺激如压眶等可出现痛苦表情和防御性躲避运动可见除腹壁与提睾反射常消失外,其他各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在;体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。深昏迷是最严重的意识障碍。随意活动完全消失,各种生理反射消失,全身肌肉松弛对各种刺激均无反应吞咽咳嗽角膜瞳孔等反射均消失呼吸不规则血压可下降大小便失禁或潴留机体仅能维持最基本的生命活动?中度昏迷介于浅昏迷和深昏迷之间即意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动,对强刺激有反应角膜反射减弱瞳孔对光反应迟钝为特征三、Gcs评分用格拉斯哥昏迷评分法来判断病人的意识情况,比较客观。评分标准:15分;正常。15分~13分:轻度昏迷,9分~12分:中度昏迷, 8分~ 5分:重度昏迷, 5分~ 3分:特重度昏迷,Glasgow昏迷评分标准 1无反应 2肢体过伸 1无反应 3肢体屈曲 2唯有声叹 1无反应 4肢体回缩 3含混不清 2刺痛睁眼 5定位动作 4回答错误 3呼唤睁眼 6遵命动作 5回答正确 4正常睁眼计分运动反应计分言语反应计分睁眼反应当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时,鉴别病人是否昏迷最简单的办法是用棉芯轻触一下病人的角膜,正常人或轻症病人都会出现眨眼动作,而昏迷,特别是深昏迷病人毫无反应。当确定病人昏迷时,应尽快送病人到医院抢救。四、护理突然昏迷的病人(1)要使病人平卧,头侧向一侧,以保持呼吸道通畅。(2)病人有活动性假牙,应立即取出,以防误入气管(3)注意给病人保暖,防止受凉。(4)密切观察病情变化,经常呼唤病人,以了解意识情况。对躁动不安的病人,要加强保护,防止意外损伤。
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