病人的运动和感觉完全丧失,任何刺激都不能唤醒。Р二、引起昏迷的原因Р⑴由于大脑病变引起(包括脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤)。Р ⑵由于全身疾患引起(包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、肝昏迷)。Р分类及临床表现Р浅昏迷:意识不随意运动丧失对周围事物及声音光刺激无反应但对强烈疼痛刺激如压眶等可出现痛苦表情和防御性躲避运动可见除腹壁与提睾反射常消失外,其他各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在;体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。Р深昏迷是最严重的意识障碍。随意活动完全消失,各种生理反射消失,全身肌肉松弛对各种刺激均无反应吞咽咳嗽角膜瞳孔等反射均消失呼吸不规则血压可下降大小便失禁或潴留机体仅能维持最基本的生命活动Р三、Gcs评分Р用格拉斯哥昏迷评分法来判断病人的意识情况,比较客观。? 评分标准:15分;正常。? 15分~13分:轻度昏迷,? 9分~12分:中度昏迷,? 8分~ 5分:重度昏迷,? 5分~ 3分:特重度昏迷,РGlasgow昏迷评分标准Р睁眼反应Р计分Р言语反应Р计分Р运动反应Р计分Р正常睁眼Р4Р回答正确Р5Р遵命动作Р6Р呼唤睁眼Р3Р回答错误Р4Р定位动作Р5Р刺痛睁眼Р2Р含混不清Р3Р肢体回缩Р4Р无反应Р1Р唯有声叹Р2Р肢体屈曲Р3Р无反应Р1Р肢体过伸Р2Р无反应Р1Р当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时,鉴别病人是否昏迷最简单的办法是用棉芯轻触一下病人的角膜,正常人或轻症病人都会出现眨眼动作,而昏迷,特别是深昏迷病人毫无反应。当确定病人昏迷时,应尽快送病人到医院抢救。Р四、护理Р突然昏迷的病人Р(1)要使病人平卧,头侧向一侧,以保持呼吸道通畅。? (2)病人有活动性假牙,应立即取出,以防误入气管? (3)注意给病人保暖,防止受凉。? (4)密切观察病情变化,经常呼唤病人,以了解意识情况。对躁动不安的病人,要加强保护,防止意外损伤。
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