昏迷病人的护理神经外科昏迷定义是意识完全丧失的一种严重情况,病人对语言无反应,各种反射(如吞咽反射角膜反射瞳孔对光反射等)呈不同程度的丧失。病因⑴由于大脑病变引起脑血液循环障碍:脑出血脑血栓形成脑梗塞高血压脑病等中枢神经系统感染性疾病:脑膜炎脑脓肿颅内占位性病变:颅内肿瘤颅脑损伤:颅内血肿⑵由于全身疾患引起包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、肝昏迷分类及临床表现浅昏迷:意识不随意运动丧失对周围事物及声音光刺激无反应但对强烈疼痛刺激如压眶等可出现痛苦表情和防御性躲避运动可见除腹壁与提睾反射常消失外,其他各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在;体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。深昏迷:是最严重的意识障碍。随意活动完全消失,各种生理反射消失,全身肌肉松弛对各种刺激均无反应吞咽咳嗽角膜瞳孔等反射均消失呼吸不规则血压可下降大小便失禁或潴留机体仅能维持最基本的生命活动中度昏迷介于浅昏迷和深昏迷之间即意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动,对强刺激有反应角膜反射减弱瞳孔对光反应迟钝为特征意识障碍gcs评分用格拉斯哥昏迷评分法来判断病人的意识情况,比较客观。评分标准:15分;正常。15分~13分:轻度昏迷,9分~12分:中度昏迷,8分~5分:重度昏迷,5分~3分:特重度昏迷睁眼4-自发睁眼3-语言吩咐睁眼2-疼痛刺激睁眼1-无睁眼语言5回答正确4回答错误3含糊不清2唯有叹息1无反应运动6-按吩咐动作5-对疼痛刺激定位反应4-对疼痛刺激回缩反应3-肢体屈曲2-肢体伸直1-无反应
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