/分,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。Р初步诊断:急性上呼吸道感染,热性惊厥?? 中枢系统感染?Р实验室检查(7.19):Р血常规 WBC:17.51X109/L NEUT%: 76.9%Р诊疗经过Р7.19Р初步诊断:急性上呼吸道感染,热性惊厥?? 中枢系统感染?Р药物治疗:青霉素 140万u bid? 热毒宁 5ml qdР计划于7.20行腰椎穿刺术Р诊疗经过Р7.20Р患者今日体温38.3℃,颈强直。患儿目前仍间断发热,患儿呈嗜睡状,精神差,进食1次,150ml,二便正常。Р药物治疗:注射用盐酸万古霉素 0.125g q8? 甘露醇 45ml q6Р今日行腰椎穿刺术Р葡萄糖(GLU)Р氯(Cl)Р脑脊液蛋白Р4.17 mmol/LР104.3 mmol/LР1.04 g/LР目前诊断:化脓性脑膜炎Р脑脊液培养:阳性球菌感染Р脑脊液实验室检查:Р无色,浑浊,潘氏实验:弱阳性,白细胞总数:3074.00X106/LР诊疗经过Р7.21Р患儿入院第3天,体温38℃,经万古霉素抗感染,甘露醇脱水降颅压治疗1天后,患儿目前仍间断发热,热峰无明显降低,患儿呈睡眠状,吃奶好,尿量好,大便1次,查体前囟略饱满,双肺呼吸音粗糙,无罗音,心腹未及异常。Р继续当前治疗:注射用盐酸万古霉素 0.125g q8? 甘露醇 45ml q6Р诊疗经过Р7.23Р患儿目前体温正常,意识清楚,精神可,饮食较前好转,小便正常,未大便,查体:神清,前囟较前明显平软,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈稍软,无抵抗,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心音有力,律齐,未及杂音,腹软、无压痛,四肢活动自如。神经系统查体未及明显异常。Р继续当前治疗:注射用盐酸万古霉素 0.125g q8? 甘露醇 45ml q6? 头孢曲松 0.9g qd? 地塞米松磷酸钠 4mg qdР脑脊液培养结果回报:肺炎链球菌Р诊疗经过Р药敏结果
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