缺血性结肠炎Р消化内科赵洋Р概述Р1.Р临床表现Р2.Р辅助检查Р3.Р治疗原则Р4.Р概述Р缺血性结肠炎(IC)是由于各种原因引起的肠道急性或慢性血流不足所导致的肠壁缺血性疾病。Р解剖学—动脉系统Р回结肠动脉—回盲部?肠系膜上动脉右结肠动脉—升结肠? 中结肠动脉—横结肠? 脾曲吻合点? 左结肠动脉—降结肠?肠系膜下动脉乙状结肠动脉—乙状结肠? 直肠上动脉—直肠上部Р 直肠中动脉—直肠中部?髂内动脉? 直肠下动脉—直肠下部РSudek点Р肠系膜上动脉及其分支Р肠系膜下动脉及其分支Р解剖学--静脉系统Р中结肠静脉?右结肠静脉肠系膜上静脉?回结肠静脉Р乙状结肠静脉?左结肠静脉肠系膜下静脉脾静脉?直肠上静脉Р门静脉Р常见病因Р血管因素?结肠血供灌注压下降?血液系统疾病和高凝状态?感染?肠腔压力变化?药物?手术?其他少见原因Р血管因素?动脉粥样硬化、血栓或栓塞、侵犯血管或血管外压致结肠缺血、血管炎等?结肠血供灌注压下降?低血压、低血容量情况下,肠道血流减少,如心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常、严重腹泻导致脱水及感染性休克等?血液系统疾病和高凝状态?MDS、DIC、真红细胞增多症、夜间阵发性血红蛋白尿、血小板增多症等Р感染?寄生虫、细菌、病毒(乙肝病毒、巨细胞病毒)等?肠腔压力变化?动力异常:便秘、腹泻、自主神经功能异常?引起肠梗阻的潜在因素:肿瘤、良性狭窄等?人为增加肠腔压力:结肠镜、钡餐灌肠、清洁灌肠
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