肠系膜血管缺血性疾病?Mesenteric ischemia diseaseР概念Р肠系膜血管缺血性疾病:因肠系膜血管急性或慢性血循环障碍,导致肠管缺血坏死,临床上表现为血运性肠梗阻Р学习要点Р1.病因与病理Р2. 临床表现Р3.辅助检查Р4.治疗Р5.护理Р让我们先来了解下肠道血管的解剖Р小肠,结肠的血供有3根动脉??肠系膜上动脉供应十二指肠横段和升段、空肠、回肠、结肠脾区前的结肠。?肠系膜下动脉供应降结肠、乙状结肠、直肠上部?肠系膜上、下动脉有些吻合支Р肠道动脉Р肠系膜上动脉的解剖Р肠道静脉Р肠系膜上、下静脉平行于相应的动脉,同脾静脉一起汇合成门静脉,收集来自腹腔内胃肠道(直肠下端除外)、脾、胰腺及胆道系统的静脉血。?肠系膜静脉有大量的侧支循环,主要是和体静脉循环的吻合。Р发病病因Р动脉缺血-最常见?肠系膜上动脉栓塞(60±%)?其中常见为肠系膜上动脉血栓形成?非闭塞性肠系膜缺血(20~30%)?静脉缺血-较少见?肠系膜上静脉血栓形成(5~10%)Р是常见的血管性急症?因肠管动脉血供/静脉血流障碍引起?约1%的急性腹痛患者源于肠道血管病变?主要见于血栓、动脉硬化、肠系膜动脉夹层、特发或术后胆固醇梗塞、血管炎、肿瘤等。?发展迅速,发病凶险,死亡率高?预后与早期诊断,积极有效的治疗相关?误诊率高(90~95%)Р肠系膜血管缺血性疾病
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