老年缺血性肠病解读课件

成。撰写而成。??发表于发表于《《中华老年医学杂志中华老年医学杂志》》 2011 2011 年第年第 1 1期期??介绍缺血性肠病的临床特点、诊断标准、治疗原介绍缺血性肠病的临床特点、诊断标准、治疗原则,为临床诊断和防治提供依据。则,为临床诊断和防治提供依据。??本建议不包括门静脉高压所致肠系膜静脉血栓形本建议不包括门静脉高压所致肠系膜静脉血栓形成所引起的肠缺血。成所引起的肠缺血。危险因素危险因素??疾病危险因素: 疾病危险因素: 心力衰竭、心律失常、心力衰竭、心律失常、房房颤颤、各种原因所致的休克、动脉血栓形成、、各种原因所致的休克、动脉血栓形成、机械性肠梗阻等。机械性肠梗阻等。??医源性因素: 医源性因素: 动脉瘤切除术、主动脉手术、动脉瘤切除术、主动脉手术、冠状动脉搭桥术、肠切除术、肠镜、钡灌冠状动脉搭桥术、肠切除术、肠镜、钡灌肠、妇科手术等。肠、妇科手术等。??药物因素: 药物因素: 可卡因、达那唑、地高辛、雌可卡因、达那唑、地高辛、雌激素、苯异丙胺、利尿剂、非甾体抗炎药激素、苯异丙胺、利尿剂、非甾体抗炎药等。等。肠部供血肠部供血小肠、结肠血供来自: 肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、髂内动脉分支?肠系膜上动脉供血: 全部小肠、升结肠、近端横结肠?肠系膜下动脉供血: 左半结肠?肠系膜下动脉和髂内动脉共同供血: 直肠肠系膜上动脉肠系膜上动脉 Superior Mesenteric Artery (SMA) Superior Mesenteric Artery (SMA) 肠系膜上动脉在第一腰椎水平处。?向左分出 12 ~ 18 条空肠、回肠动脉分支,其分支彼此吻合成血管弓,最后一级动脉弓最靠近肠道,并与肠道平行称边缘动脉( marginal artery )。?向右分出三支,分别为回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉。中结肠动脉右结肠动脉回结肠动脉空肠动脉弓肠动脉回肠动脉弓