急性心肌梗死患者?疼痛的护理Р心内科孟江南Р+Р教学目标:Р掌握急性心肌梗死患者疼痛特点?掌握急性心肌梗死患者疼痛的护理要点Р了解急性心肌梗死患者疼痛的治疗Р疼痛特点Р症状:部位? 性质? 诱因Р胸前区/胸骨后?向左肩、左臂?颈、下颔部放射Р疼痛特点Р症状:部位? 性质? 诱因Р压柞样闷痛?偶伴濒死感Р疼痛特点Р症状:部位? 性质? 诱因Р饱餐?体力劳动?情绪激动?寒冷、吸烟Р急性心肌梗死疼痛与心绞痛疼痛的不同点Р心肌梗死?重?长?多?高?心电图典型表现Р心绞痛?轻?短?少?不高?心电图无典型表现Р药物治疗Р硝酸脂类药物:如硝酸甘油:片剂,舌下含服;针剂,不但扩张小静脉,还具有扩张冠状动脉的作用,改善冠脉供血,减少心肌缺血。耐受量个体差异很大, 静脉注射应先从小剂量开始,一般是10μg/min开始,注意监测血压,如果血压平稳每5min增加5-10μg/min。Р吗啡: 静脉注射3~5mg吗啡,可迅速止痛,减少静脉回心血量,减轻患者的烦躁不安和呼吸困难。Р溶栓药物:尿激酶Р其他药物:A、B、C等
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