急性心肌梗死的急救护理Р心内科张东艳Р时间就是心肌?时间就是生命Р冠状动脉解剖Р稳定的动脉粥样硬化斑块Р纤维帽?(平滑肌细胞和基质)Р脂核Р外膜Р内皮细胞Р内膜平滑肌细胞?(修复型)Р中层平滑肌细胞?(收缩型)Р外膜Р炎症加剧,脂质核心增大?平滑肌细胞和纤维组织减少?不稳定斑块形成和破裂?不稳定斑块中的物质漏入血管腔,引起急性血栓Р不稳定?斑块Р破裂斑块Р并发症Р动脉粥样硬化: 进展性系统性疾病Р进展Р持续的LDL进入、氧化和内皮功能损伤?泡沫细胞形成?平滑肌细胞增殖和产生纤维?血管炎症并形成脂质核心РLDL 进入动脉壁?LDL氧化?单核细胞参与,引发炎症?内皮功能降低Р起始阶段Р内膜增厚Р动脉粥样化?形成Р正常动脉Р内皮功能不全Р定义:Р是指冠状动脉急性闭塞血流中断, 所引起的局部心肌缺血性坏死。Р诊断:Р典型临床表现Р特征性的心电图改变Р血清心肌酶的改变Р临床表现:Р1、疼痛:疼痛呈压榨性,烧灼感伴窒息、大汗、烦躁、恐惧濒死感,服用硝酸酯类药物不能缓解Р临床表现:Р2、肠道症状:恶心,呕吐,上腹胀痛
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