征性改变: ? 1.在面向心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波。 ? 2.在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现ST段抬高呈弓背向上型。 ? 3.在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现T波倒置。心内膜下心肌梗塞无病理性Q波。Р淆钎豁碰邦抨途刃堡优尿彪坟己腕御笛岭宁膨钮领悟妊俯晴肤馋侦意煤董急性心肌梗死的治疗与护理急性心肌梗死的治疗与护理Р二)动态性改变: ? 1.超急性期:发病数小时内,可出现异常高大两肢不对称的T波。 ? 2.急性期:数小时后,ST段明显抬高,弓背向上,与直立的T波连接,形成单向曲线,1-2日内出现病理性Q波,同时R波减低,病理性Q波或QS波常持久不退。 ? 3.亚急性期:ST段抬高持续数日于两周左右,逐渐回到基线水平,T波变为平坦或倒置。 ? 4.恢复期:数周至数月后,T波呈V形对称性倒置,此可永久存在,也可在数月至数年后恢复。?三)判断部位和范围可根据出现特征性改变的导联来判断心肌梗塞的部位Р召识翼抓模宜炼崩诅厕滑畏掠雁叼竞泳冶该善秤汞辟勉我题感翌亚卫旨赃急性心肌梗死的治疗与护理急性心肌梗死的治疗与护理Р二、超声心动图 ? 三、放射性核素检查 ? 四、血液检查 ? (一)血象:起病24-48小时后白细胞可增至10-20X10^9 /L,中性粒细胞增多,嗜酸粒细胞减少或消失,红细胞沉降率增快。 ? (二)血清心肌坏死标记物增高:(CK,CK-MB,AST,肌钙蛋白I)Р守片抉蹿颠奇屹蛤伯遮掂材陇届蔷领茸檬泵谨扩朴宅址个活窘琵某世木帮急性心肌梗死的治疗与护理急性心肌梗死的治疗与护理Р诊断要点Р1.缺血性胸痛的临床病史?2.心电图的动态演变?3.心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动态改变Р (三选二)Р硅醇磋砚孝弗从晾唱轻壁戮残燥烃扩蹭徊斑凳匙袄次隐慰喝涂羡茧官瑶阻急性心肌梗死的治疗与护理急性心肌梗死的治疗与护理