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膀胱占位护理查房

上传者:相惜 |  格式:ppt  |  页数:25 |  大小:6356KB

文档介绍
制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业。Р临床表现Р大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿,通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿,有时也可为镜下血尿。血尿可能仅出现1次或持续1天至数天,可自行减轻或停止,有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉。有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。血尿的染色由浅红色至深褐色不等,常为暗红色,有患者将其描述为洗肉水样、茶水样。出血量与血尿持续时间的长短,与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不一定成正比。有时发生肉眼血尿时,肿瘤已经很大或已属晚期;有时很小的肿瘤却出现大量血尿。有些患者是在健康体检时由B超检查时发现膀胱内有肿瘤。有10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难,而患者无明显的肉眼血尿。这多由于肿瘤坏死、溃疡、膀胱内肿瘤较大或数目较多或膀胱肿瘤弥漫浸润膀胱壁,使膀胱容量减少或并发感染所引起。膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口,而出现排尿困难的症状。Р初步诊断:Р膀胱占位性病变。Р辅助检查:Р彩超示:双肾大小正常,集合系统未见分离与光团,双肾实质内扫及多个,最大大小13X 13nn无回声区,壁薄光滑,边界声晰,后方回声增强,实质内扫及多个点状强回声,后方无声影,双肾实不分离。双侧输尿管未见扩张,沿其走行未见明显占位。释肤充盈佳,壁毛糙,膀胱左右壁见32X14mm,17*11mm实质低回声光团,边界不清晰,形态不规则,不可随体位改变面移动,彩色多普勒示其内点状彩色血流。? 双肾大小形态正常,实质内未见明显异常密度影;双肾盂,肾盏未见明显扩张变形,扫及输尿管未见明显扩张。肾周软组织未见明显异常结构影。膀胱未见充盈,膀胱内见多个软组织密度影,与膀胱壁分界不清,扫及腹腔内未见明显积液及肿大淋巴结影。?病理结果:乳头状尿路上皮肿瘤,考虑低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤。

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