支气管上皮恢复正常,平均约需13年。停止吸烟确实能使肺癌发病率下降,开始吸烟到诱发肺癌一般估计为30年,一般吸烟指数>400年支为高危人群。Р病因Р空气污染?职业因素? 1. 放射性物质。? 2. 金属、石棉(工人死亡:1/5肺癌,? 1/10胸腹膜间皮瘤)。?个人因素? 肺癌的易感性有遗传性、内分泌因素、免疫因素。Р病理类型Р常见病理类型:鳞癌、腺癌、腺鳞?癌、大细胞癌、类癌。小细胞癌。?鳞癌:约占肺癌的1/3以上,其中2/3为中心型,1/3为周围型。?腺癌:约占肺癌的25%-30%;近年来其发病率有上升趋势,我省曲靖女性肺癌多属此类,多见周围型肺癌。?大细胞癌:肺癌的15%。?腺鳞癌:肺癌的1%-3%。Р肺癌的扩散和转移Р一.直接扩散Р二.淋巴转移Р三.血行转移Р症状学Р肺癌自开始出现癌细胞到广泛转移而?死亡为肺癌发展的全过程,一般需时数年。?肺癌出现症状时,则其全病程可能已走完?70%,剩余30%的时间为出现症状到患者死?亡的时间,我们所说的症状实际上已是中晚?期病人的症状。? 目前国内情况为出现症状到就诊的时间?为3个月,就诊到确诊一般需1-2个月。Р症状学Р肺内症状? 1. 咳嗽。为最常见的初发症状,几乎所有病?人都有全病期咳嗽,初期多为干咳。? 2. 咯痰。患者以咯痰为初步症状的约占15%,?视情况痰可白可黄或带血痰,大咯血发生率约5%?左右。? 3. 胸痛或不适。胸部不适发生最早,起初偶?发,至终呈持续性,表现为胀满、疼痛或压迫感,?当用力咳嗽或深呼吸时,患侧尤其明显。Р症状学Р肺内症状? 4. 喘鸣、气短。因支气管部分梗阻造?成狭窄,气流通过时即出现喘鸣,并发肺?部感染、肺不张、胸水则气短较为明显,?活动时或情绪紧张时症状加重。? 5. 发热。由于气管狭窄,排痰不畅易?引起远端感染或肺不张引发发热,约占初?步症状10%以内,占全部肺癌患者的20%-?30%。
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