4、灭活作用(雌激素,血管升压素)?5、免疫作用(免疫球蛋白,补体)?6、储备和再生Р3、肝脏特点Р肝脏的特点Р1、肝脏的生理功能复杂,是人体的大化工厂,是人体能量和建筑材料的供应站。Р2、肝脏的主要功能有泌胆、代谢、解毒、凝血及免疫等。Р3、肝脏的潜力和再生能力很大,一次性切除肝脏的70~80%其功能仍可代偿。在人体,一年后可恢复原来的重量。Р4、肝对缺氧的耐受性较差,手术中常温下一次阻断入肝血流一般不超过10~20分钟。Р定义:原发性肝癌(primary liver cancer)是我国常见的恶性肿瘤之一,以原发性肝细胞癌(又称肝癌)最常见,居恶性肿瘤的第三位,高发于东南沿海地区,以40~49岁男性多见。Р特点:? 1)原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。? 2)发病率排在第2~3位,以东南沿海多见。? 3)中位发病年龄为45岁,男多于女。? 4)发病率呈增高趋势,死亡率居我国恶性肿瘤第二位。Р一、原发性肝癌的定义及特点Р二、原发性肝癌病因及发病机制Р病毒性肝炎Р急性肝炎慢性肝炎肝硬化肝癌Р黄曲霉素Р主要来源于霉变的玉米和花生。Р饮水污染Р污水中已发现数百种致癌物质。Р二、原发性肝癌病因及发病机制Р三、原发性肝癌的病理生理Р结节型:常见?巨块型:单发?弥漫型:少见Р大体类型Р肝细胞型肝癌:最常见?胆管细胞型肝癌?混合型肝癌Р组织学分型Р微小肝癌:≤2cm ?小肝癌:>2cm、≤5cm?大肝癌:>5cm、≤10cm?巨大肝癌:>10cmР肿瘤大小Р三、原发性肝癌的病理生理Р(二)转移途径?1.直接蔓延癌肿直接侵犯邻近组织、脏器,如膈肌、胸腔等。Р2.血运转移多为肝内转移,常见,经门静脉系统在肝内直接播散;肝外血行转移常见于肺,其次为骨、脑等。Р3.淋巴转移主要累及肝门淋巴结,其次胰腺周围淋巴结,晚期至锁骨上淋巴结。Р4.种植转移癌细胞脱落可发生腹腔、盆腔乃至胸腔种植转移。
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