健全,加上呼吸系统解剖生理特点,故婴幼儿易患支气管肺炎?环境因素:肺炎的发生与环境有密切关系Р病因Р病原体:常见的病原体为细菌和病毒? 病毒以呼吸道合胞病毒最常见,其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等? 细菌以肺炎链球菌多见,其它有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等? 近年来,肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日见增多。Р临床表现Р一、轻度? 轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主要症状为发热、咳嗽、气促为主要表现?1.发热:热型不一,多数为不规则热?2.咳嗽:较频,初为刺激性干咳,极期咳嗽略减轻,恢复期咳嗽有痰,新生儿,早产儿仅表现为口吐白沫。?3.气促:以多在发热、咳嗽之后出现?4.体征:典型病例肺部可听到较固定的中、细湿啰音,以背部两肺下方脊柱旁较多,吸气末更为明显。此外,患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。?二、重症? 重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外,尚出现循环、神经、消化系统的功能障碍,出现相应的临床症状?1.循环系统:常见心肌炎,心力衰竭。?2.神经系统:常表现为精神萎靡,烦躁不安、或嗜睡。?3.消化系统:表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。Р病例导入Р患者11床患儿蒋藤宇,男,1岁,因:“流涕两天,咳嗽一天,气喘伴呼吸费力半天”于2015年7月20日。患儿两天前无明显诱因下出流涕,为清涕,1天前开始出现咳嗽,为阵发性连声咳。予口服药治疗(具体不详),今凌晨开始出现气喘,伴有呼吸费力,今日至我院门诊就诊。门诊拟“喘息性支气管肺炎”收治我科。病程中,患儿精神反应稍欠佳,食欲欠佳,睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。Р治疗Р抗感染及对症治疗?有缺氧症状时应及时吸氧。?发热、咳嗽、咳痰者,给予退热、祛痰、止咳。?烦躁不安者可使用镇静剂。?腹胀严重者应禁食,胃肠减压,注射新斯的明等。Р护理 诊断Р护理目标Р护理措施Р护理
全文预览
