自身免疫性肝病诊治 ppt课件

r Diseases, ALD)Р重叠综合征?Overlap SyndromesРCzaja A J Ann Intern Med 1996;125:588-598Р2018/1/26Р4Р抗核抗体阴性Р无其他症状支持Р抗核抗体—Р抗核抗体阳性Р有疑似症状Р抗核抗体谱检测Р阴性Р组蛋白阳性Р药物诱导狼疮РSm阳性РdsDNA阳性Р核小体阳性РRib-P阳性РJO-1阳性Р多发性肌炎/皮肌炎РRNP-Sm阳性Р混合型结缔组织病РSSA或SSB阳性Р干燥综合征РCENP B阳性或SCL70阳性Р系统性硬化症Р系统性红斑狼疮Р自身抗体筛查Р阴性Р无其他症状支持Р有疑似症状РASMA中高滴度阳性РI型自身免疫性肝炎Р阳性Р自免肝确认试验Р阴性РANCA 荧光检测Р排除ALDР阴性Р阳性Р原发性硬化性胆管炎РLKM-1/3或LC-1阳性РII型自身免疫性肝炎РSLA/LP阳性Р自身免疫性肝炎РSP100/PML/ gp210阳性РM2或M2-3E阳性РM2-ELISA确认Р原发性胆汁性肝硬化Р第一步:抗体检测Р第二步:确认靶抗原Р诊?断?结?果Р常见自身抗体在自身免疫性肝病诊断中的意义Р常并发自身免疫性肝病Р2018/1/26Р5Р2018/1/26Р6Р2018/1/26Р7Р2018/1/26Р8Р抗核抗体在肝病中的阳性率Р阳性率Р0Р20Р60Р80Р100Р40РPBCРHCVРAIHРPSCРNAFLDРHBVРALDР自身免疫性肝炎?Autoimmune Hepatitis,AIHР肝组织学:界面炎、汇管区淋巴浆细胞浸润、玫瑰花结形成Р1Р2Р3Р4Р常同时合并肝外自身免疫性疾病?免疫抑制剂治疗有效Р表现为血清转氨酶、?γ球蛋白升高、?循环中自身抗体出现;Р女性易患Р2018/1/26Р10Р病因及发病机制Р1Р触发因素Р2Р自身免疫应答异常?免疫调节紊乱Р3Р基因易感性