AIH(10%)? 3. 抗可溶性肝抗原/抗肝胰抗原(SLA/LP):III型AIH的标志物Р实验室检查Р4. 抗去唾液酸糖蛋白受体抗体(Anti-ASGPR): 主要? 见于I型AIH?5. 抗平滑肌抗体(SMA): 常见于I型AIH(特别是幼? 儿).?6. 抗肝细胞浆1型抗体(Anti-LC1): II型AIH?7. 抗线粒体抗体(AMA): PBC 、AIH?8. 抗双链DNA抗体(Anti-dsDNA): AIH、PBC?9. 抗核周中性粒细胞胞浆抗体(Anti-PANCA): ? PSC 、AIH(I型)Р诊断РAIH的诊断标准(1995,IAIHG)? 项目诊断标准? 确诊疑诊?无遗传性肝脏疾病α1抗胰蛋白酶正常α1抗胰蛋白酶部分缺乏? 血清铜蓝蛋白、铁、非特异性血清铜、铜蓝蛋白? 铁蛋白水平正常铁、和(或)铁蛋白异常?无活动性病毒感染甲乙丙型肝炎病毒现症感染标志物阴性?无中毒性和酒精性近期未用过肝毒性药物近期未用过肝毒性药物? 肝损害酒精摄入量<25克/天酒精摄入量<50克/天? 生化指标以血清转氨酶异常为主, 血清转氨酶异常? 球蛋白、γ球蛋白或高γ球蛋白血症? IgG≥正常上限1.5倍? 自身抗体 AMA-,ANA、 ANA、SMA或? SMA或抗LKM-1 抗LKM-1≥ 1:40? ≥1:80(成人)和或有其他自身抗体? 1:20(儿童)? 组织学界面肝炎,无胆道病变、肉芽肿或提示其他疾病的显著改变Р诊断AIH的积分系统Р临床特点:?男 0?女+2?患者或家属存在其他?(自身)免疫性疾病+1?流行病学特点?输血/肝毒性药物?有-2?无+1Р酒精摄入量?<25克/天+2?>60克/天-2?肝炎病毒标志物?阳性-3?阴性+3?HLA-DR3或DR4 +1?球蛋白IgG或IgM?正常的2倍+3? 1.5—2 倍+2? 1 ---1.5倍+1? 正常 0
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