高胆红素血症Р组员:谢伟琼、陈雪丽Р相关知识Р甲状腺的解剖?甲状腺位于甲状软骨下方,气管两旁,分两个侧叶和峡Р查房的目标Р掌握甲状腺切除手术的巡回和洗手护士在术前准备、术中的配合Р掌握手术配合中需要重点注意的问题Р术前准备:Р1、器械敷料:甲瘤器械、手术碗、布类1、2、手术衣、镊子筒、S拉钩(如做腔镜辅助,则准备小包器械和高清摄像线。)Р2、一次性物品:手套,1号、4号、7号丝线,保护膜、敷贴、3∕0可吸收线、5ml注射器、电刀、吸引管及头、负压球、医用胶、能量平台或超声刀备用。Р麻醉方法:?颈丛神经阻滞或气管内插管麻醉? ?手术体位:?仰卧位,垫高肩部,使头后仰,以充分暴露颈部;头部两侧用小沙袋固定,以防术中头部左右移动污染手术切口,现只要甲状腺体位垫就可以,如做腔镜甲状腺的话,就要在下肢摆一个剪刀位。Р注意说明Р做腔镜甲状腺的话,腔镜要放在患者的头部的前方。?腔镜辅助的甲状腺不同一般传统的甲状腺在于切口要比原来的小,减少对患者的损伤,在美观和手术时间有一定的优势。?腔镜甲状腺的话重点在于体位,因手术时间较长,现在一般会做腔镜辅助的甲状腺。Р注意事项:Р1、颈丛阻滞麻醉时,因病人清醒,手术体位特殊,易产生紧张、忧虑心理,应做好术中心理护理?2、固定好体位,充分暴露手术野,使病人舒适?3、缝合伤口时将肩垫撤除,减低颈部缝合处张力以利缝合?4、术中注意观察病人有无声音嘶哑,以协助医师判断有无喉返神经损伤
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