Company Logo 甲状旁腺切除术的护 pany Logo 定义 1疾病特点 2围手术期的护理 3并发症的处理 pany Logo 定义继发性甲状旁腺功能亢进( SHPT ,简称继发性甲旁亢), 是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、 Fanconi 综合征和肾小管酸中毒、维生素 D缺乏或抵抗以及妊娠、哺乳等情况下,甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的 PTH ,以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床表现,长期的甲状旁腺增生最终导致形成功能自主的腺瘤。 Company Logo 发病机制?低钙血症及钙受体的下降?磷储留维生素 D及其受体减少?靶器官对 pTH 反应下降?甲状旁腺自主性增生? PTH 降解改变?酸中毒?pany Logo 临床表现: ?皮肤:瘙痒皮肤钙沉积高PTH ?肌肉:肌肉软弱、乏力、肌病(肌无力) ?关节:急性关节炎和假性痛风,如肩周炎,影响上肢抬举?骨骼:骨痛多见于承重骨、足跟、髋骨。畸形胸廓畸形(胸骨前凸、胸椎后凸)、身高缩短,甚至脊柱压缩性骨折。 Company Logo 继发性甲旁亢护理饮食护理 A用药指导 B手术护理 pany Logo 饮食护理补钙透析患者,钙摄入为 1500mg/d 牛奶中的乳钙容易被机体吸收,故可作为首选其次:鱼、虾等。
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