cm包块,质硬,边界清楚,活动欠佳,压痛(-)。甲状腺CT平扫示甲状腺内可见多发类圆形低密度灶,边界清楚,其内密度欠均匀,右叶较大病灶为62*35*37mm,增强CT示:甲状腺多发占位病灶,考虑结节性甲状腺肿,不排除腺癌可能。?一般情况:T 36.7℃,P 88次/分,R 18次/分,血压 125/82mmHg?术前诊断:1.甲状腺肿物2窦性心律不齐?拟施手术:甲状腺肿物切除术Р术前访视Р甲状腺手术体位是颈部垫高,头轻度后仰,很多病人不适应这个体位,术前要加强练习,尤其是伴有颈椎病的病人。手术前住院后即应进行头低肩高体位练习,锻炼颈部肌肉、韧带。方法是术前3天开始练习,将枕头垫于肩下平卧,头向后仰,抬高床头5°~10°,时间由短到长,以无不适能坚持2小时为宜,目的是减少术中的不适。需要注意的是,餐后2小时内应避免练习,防止发生呕吐。Р重点Р甲状腺手术配合Р手术配合Р巡回护士手术配合Р洗手护士手术配合Р巡回护士手术配合Р1)接手术病人,按手术通知单,病历及手腕带核对病人姓名、年龄、性别、手术部位、麻醉方式等基本信息。?2)详细清点病房送来的物品(病历、X线照片、药物等)是否齐备。?3)建立静脉通道。(上肢?下肢?)?4)检查手术间内各种药物是否齐备,及时补充手术间内手术缺少的各种物品。填写术前准备核对单及手术护理记录。?5)根据麻醉要求安置体位。?6)帮助手术人员穿手术衣,准备皮肤消毒及手术用品,保证输液的畅通。Р巡回护士手术配合Р7)准确执行医嘱,病情变化时,主动配合抢救工作。?8),与洗手护士详细清点、登记手术台上器械、敷料等数目,分别在术前、术中关闭体腔及手术结束前和洗手护士、手术医师(第一助手)进行清点、核对,防止遗留体腔或组织内,切口缝合完毕再清点一次。?9)手术完毕,向护送人员点清病人携带物品。整理手术间,补充室内的各类物品,用物归回原处。进行空气消毒,切断电源。
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