麻醉及体位Р5Р手术过程与配合Р6Р术中避免组织的损伤Р7Р手术中注意事项Р8Р甲状腺应用解剖Р甲状腺借结缔组织和韧带连于喉和气管软骨,吞咽时可随喉上下移动。Р左右两叶由甲状腺峡相连,呈“H”形,有时可形成胸骨后甲状腺Р甲状腺应用解剖Р甲状腺两层被膜:内层:甲状腺固有被膜;外层:甲状腺外科被膜;两层之间有甲状腺血管、淋巴管和神经、甲状旁腺Р甲状腺动脉血供:甲状腺上动脉(颈外动脉分支) 甲状腺下动脉(锁骨下动脉分支)Р甲状腺的血管分布Р甲状腺的神经分布Р喉上神经Р迷走神经Р喉返神经Р西医外科学 4Р甲状腺的主要疾病Р结节性甲状腺肿Р甲状腺功能亢进Р甲状腺癌Р甲状腺腺瘤Р甲状腺炎Р甲状腺手术的知识要点Р一、甲状腺手术的术前准备:?1.训练床上大小便及深呼吸。因为有些甲状腺手术后各种引流等会影响病人的活动,故需要在床上解决大小便之问题,而有效的深呼吸及适当咳嗽可减少术后并发症的发生,应先做预防练习。?2.手术前6~8小时内禁食禁水,目的是为了防止在麻醉或手术过程中胃内食物返流出来,吸入肺后引起肺炎。但必要的药物可用小口水服下。?3.手术前一天晚上应保证睡眠,如果无法安睡,可以在医生的同意下服用地西袢(安定)类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。Р甲状腺手术的知识要点Р4.进手术室前,要取下活动性假牙及松动的牙齿,以防麻醉插管时脱落,误入食管或呼吸道。眼镜、饰品等在进手术室前,交给亲属保管。Р5.要排空大小便进入手术室。Р6.甲状腺手术体位是颈部垫高,头轻度后仰,很多病人不适应这个体位,术前要加强练习,尤其是伴有颈椎病的病人。手术前住院后即应进行头低肩高体位练习,锻炼颈部肌肉、韧带。方法是术前3天开始练习,将枕头垫于肩下平卧,头向后仰,抬高床头5°~10°,时间由短到长,以无不适能坚持2小时为宜,目的是减少术中的不适。需要注意的是,餐后2小时内应避免练习,防止发生呕吐。
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