甲状腺部分切除术手术配合弋矶山医院手术室吴茸茸甲状腺局部解剖形态与位置“H”形,左右两侧叶及甲状腺峡两侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧,上端达甲状软骨,下端至第6气管软骨甲状腺峡位于第2~4气管软骨前方锥状叶:50%甲状腺局部解剖毗邻前面-皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群及气管前筋膜侧叶后内侧-喉与气管、咽与食管及喉返神经侧叶后外侧-颈动脉鞘及颈交感干甲状腺甲状腺上动脉环状软骨颈内静脉甲状腺局部解剖动脉:甲状腺上动脉甲状腺下动脉甲状腺最下动脉静脉:甲状腺上静脉甲状腺中静脉甲状腺下静脉甲状腺奇静脉丛甲状腺局部解剖喉上神经.内支(感觉支):穿甲状舌骨膜入喉,分布于声门裂以上的喉粘膜及会厌和舌根等处。外支(运动支):与甲状腺上动脉伴行,在距甲状腺上级0.5~1cm处,离开动脉弯向内侧,发出肌支支配环甲肌和咽下缩肌。结扎动脉时应紧贴甲状腺上极甲状腺局部解剖喉返神经左喉返神经勾绕主动脉弓,右喉返神经勾绕锁骨下动脉喉返神经在甲状腺侧叶中、下1/3与甲状腺下动脉交叉神经行至咽下缩肌下缘,环甲关节的后方入喉内,称为喉下神经。结扎动脉时,应远离甲状腺下极甲状腺局部解剖肌肉浅层:胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌上腹深层:胸骨甲状肌和甲状舌骨肌甲状舌骨肌胸骨甲状肌肩胛舌骨肌胸骨舌骨肌甲状腺局部解剖被膜甲状腺鞘(假被膜):即气管前筋膜,包被于真被膜外面。甲状腺外膜(真被膜):纤维囊囊鞘间隙:内有血管、神经、甲状旁腺及疏松结缔组织甲状腺悬韧带:假被膜内侧增厚形成术前准备器械及敷料甲状腺包、甲状腺单、手术衣包、持物钳一次性物品1号、4号丝线;甲状腺缝针;无菌手套;电刀手柄;吸引器及吸引器头;敷贴及甲状腺引流管;20号、10号手术刀片体位垫:小方垫2个、沙袋2个、中单1块仪器:电刀、吸引器装置一套、升降台一个
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