置管后的常见并发症及其预防护理??滨州医学院烟台附院?李青Р学习目标Р★Р★的适应症及临床意义Р★置管后的常见并发症及护理РР外周穿刺中心静脉导管?Peripherally Inserted Central Catheter,? 从外周静脉穿刺插管,其尖端位于上腔静脉的中下1/3(X线定位显示头端位于第7-8后肋)的导管,通常长度为40-60cm 。?为患者提供中、长期的静脉输液治疗(7天至1年)Р上腔静脉Р锁骨下静脉Р适应症Р高渗药液:如浓度>10%的葡萄糖、钾制剂、20%甘露醇、山梨醇、TPN?有刺激性药物的治疗(化疗药物等)?长期静脉输液治疗?压力输液(普通)?外周静脉条件差?23-30周的早产儿(极低体重儿<1.5kg)Р意义Р较深静脉穿刺简便、安全,穿刺成功率高。有效的减少反复穿刺的痛苦,保护了病人的血管;导管维护方便,提高病人的生命质量,为病人提供了一条安全有效的静脉治疗通路,赢得抢救时机,值得推广。?的常见并发症,重视对患者的宣教及导管的维护,可以有效延长导管的使用寿命。Р静脉炎的分级标准Р0度:无临床症状(体征);РⅠ度:红(疼或不疼)、肿(疼或不疼)、静脉无索条改变、触摸无硬结;РⅡ度:红(疼或不疼)、肿(疼或不疼)、静脉有索条改变、触摸无硬结;РⅢ度:红(疼或不疼)、肿(疼或不疼)、静脉有索条改变、触摸有硬结。Р穿刺后的并发症Р置管后出现最为常见的并发症之一,发生率高达15.15%,置管后2-10天内,以穿刺后48-72h多见,好发于穿刺点上方8-10cm。它是由于各种机械性刺激损伤静脉壁而出现的炎症反应,属于急性无菌性炎症。Р机械性静脉炎
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