起排尿不畅适当止痛; 3. 鼓励患者多饮水,以利于冲洗泌尿系统; 4. 导尿或留置尿管的要严格无菌; 5. 观察尿液及时送检。(五)切口并发症 1. 切口感染术后 3~4 日后发生,系由于无菌操作不严格或局部渗血、出血等因素引起。感染后伤口疼痛、体温升高、白细胞增加、伤口红肿硬结或有脓肿。护理措施: (1 )保持伤口清洁,敷料干燥,定时观察; (2 )在必要时伤口放引流; (3 )严格无菌操作,充分止血; (4 )定时换药; (5 )根据需要应用抗生素。 2. 切口裂开多发生于手术 1 周后,常由于缝合不牢、营养不良、低蛋白、切口感染、腹压增加等原因引起。护理措施: (1 )术前改善营养状况; (2 )认真缝合,不用重复消毒的缝线; (3 )预防感染; (4 )避免腹压增加; (5 )切口部分裂开用蝶形胶布拉紧固定并用腹带加压包扎; (6 )全层裂开,用等渗盐水纱布覆盖,腹带包扎,之后重新缝合。如有内脏脱出立即用无菌敷料覆盖脱出的内脏, 用腹带轻轻包扎, 患者平卧屈膝防止腹压增加, 保护好伤口使脱出的内脏不要缩回, 并使其他内脏不要脱出。重新手术处理, 如只是伤口深层裂开, 皮肤完整,形成切口疝。多需后期手术治疗。(六)下肢静脉血栓形成及血栓性静脉炎因术后长期卧床,下肢静脉输入高渗液或刺激性药物所致。护理措施: 1. 鼓励早期活动,尤其早期下床走路; 2. 尽量避免使用对静脉刺激性药物; 3. 观察患者以及时发现,对发生者要抬高患肢,制动,禁忌按摩; 4. 局部可热敷理疗,全身使用抗生素。(七)康复指导在患者出院之前进行康复指导,落实出院计划。 1. 心理保健指导, 针对患者手术后的心理状态, 指导患者学会自我调节, 提高心理适应能力。 2. 指导患者自我护理,自我保健,防止疾病复发。 3. 功能恢复锻炼的指导。 4. 指导出院后饮食调节,用药知识。 5. 复诊和随访事项。
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