全麻术后不良反应Р高血压:观察血压的变化、应用降压药物?低血压:加强观察、补充血容量、使用血管收缩药?心率失常:心搏骤停(最严重)?补充血容量、吸氧、对症处理、心肺复苏Р全麻术后不良反应Р恶心呕吐:?恶心呕吐是麻醉常见的并发症,麻醉后恶心呕吐的发生率高达13%~42%。女性发生率高于男性,尤以年轻女性为著。?原因:?麻醉或手术用药?麻醉中血压变化造成脑供血改变,兴奋呕吐中枢;?迷走神经功能亢进,胃肠蠕动增加;?处理:?及时给予侧卧位,避免发生误吸而引起肺部感染及窒息?及时清理呕吐物安慰患者?当呕吐严重时可给予止吐药以缓解症状Р局麻术后不良反应--毒性反应Р原因Р临床表现Р预防措施Р处理要点Р局麻药误入血管?注射部位血供丰富?药物吸收过快?一次用量>耐受量?体质弱,对药物耐受性差Р主要表现:(对中枢神经系统、心血管系统的影响)?嗜睡、眩晕、寒战Р严重出现:意识不清、抽搐、惊厥、呼吸困难、血压下降、心率缓慢、呼吸心跳停止Р注药前回抽确定无血液Р严格控制药物用量Р局麻药内加入适量肾上腺素,延缓局麻药的吸收Р立即停止用药,氧气吸入Р轻者给予镇静类药物预防和控制抽搐Р重者对症处理Р局麻术后不良反应--过敏反应Р主要表现Р预防措施Р处理要点Р荨麻疹Р血压下降Р支气管痉挛Р血管神经性水肿Р严重者危机生命Р脂类过敏选用酰胺类Р停药、吸氧Р保持呼吸道通畅Р补充血容量维持循环稳定Р腰麻术后不良反应--头痛Р表现:症状延迟出现,最早1天、最晚7天发生,一般为12~48小时,很少超过5天。未经处理的病人,70%病人在7天后缓解。90%在6个月内缓解或恢复;?处理:去枕平卧,补液或喝水,必要时使用止痛药Р腰麻术后不良反应--尿储留Р原因:?1、由于麻醉后排尿反射受到抑制,药物抑制膀胱逼尿肌收缩;?2、切口疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛,机械性梗阻;?3、病人不习惯床上排尿?处理:?安慰诱导改变姿势导尿
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