广州医学院附属肿瘤医院??食管癌术后常见并发症的护理??胸外科?王彩丽Р食管癌术后常见并发症Р一、吻合口瘘?二、乳糜胸?三、肺部并发症?四、急性胃扩张Р吻合口瘘Р1、吻合口的定义:? 手术切除病变后通过外科医生的缝合技术恢复消化道的延续性,缝合的部位就称作吻合口。Р吻合口瘘Р2、、发生原因: ?o 食管的解剖特点:无浆膜覆盖。?吻合口张力太大:术中缝合不当。?食管血液供应差、呈节段性。?继发感染,营养不良,贫血,低蛋白血症等;?局部积液:Р吻合口瘘Р3、发生时间:? 根据吻合口瘘发生的时间可分布为早期瘘,中期瘘和晚期瘘。?早期瘘,指术后3-5天以内发生者。?中期瘘,指术后2周内发生。?晚期瘘,指术后2周以上。Р吻合口瘘Р5、主要护理措施:?、嘱病人立即禁食。?、行胸腔闭式引流护理。?、加强抗感染治疗及肠外营养支持。?、严密观察生命体征,及时抗休克治疗。?、加强口腔护理。?、注意胃肠减压。?、需再次手术者应积极配合医师完善术前准备。Р乳糜胸Р1、定义:? 最大的一条淋巴管称为胸导管,胸导管手术损伤后,造成乳糜液外溢到胸腔,称为乳糜胸。Р2、发生原因:? 主要是由于术中分离粘连时损伤了胸导管所致。Р3、发生时间:? 一般在术后3-5天发生,少数病例可在2-3周后出现。
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