化疗相关血小板减少症的处理对策课件

inical Oncology, Vol 19, No 4 (February 15), 2001: pp 1137-1146.Р化疗后粒细胞和血小板减少的一般规律Р一般认为,粒细胞的减少通常开始于化疗停药后1周, 至停药 10 -14日达到最低点,在低水平维持2-3天后缓慢回升, 至第 21-28天恢复正常,呈U型Р血小板降低比粒细胞降低出现稍晚,也在2周左右下降到最低值,其下降迅速,在谷底停留时间较短即迅速回升,呈V型Р郎景和, 等. 妇科恶性肿瘤化疗后骨髓抑制处理中的实用问题. 实用妇产科杂志. 2009: 5; 272-274.Р皮肤、黏膜出血? 眼底出血? 内脏出血:胃肠道出血? 颅内出血Р血小板减少症诊断标准Р血小板低于100109/L时,即可诊断为血小板减少症。?当血小板低于50×109/L时,会有出血危险;?当血小板低于20×109/L时,出血危险加大;?当血小板低于10×109/L时,容易出现严重的颅内、内脏大出血而危及生命。Р血小板计数与出血程度Р10Р20Р30Р40Р0.5Р1Р5Р10Р50Р100РPlatelet count (x109/L)Р% Days with hemorrhageРGaydos la, Freirich ej, Mantel n. The quantitative relation between platelet count and hemorrhage in patients with acute leukemia. N Engl J Med. 1962 May 3;266:905-9.Р血小板减少症的治疗—血小板输注РASCO血小板悬液输注指南:?有活动性出血现象的患者,需输注血小板?肿瘤坏死,特别是有出血风险较高的肿瘤,如恶性黑色素瘤、膀胱癌、妇科肿瘤、结直肠肿瘤等,当PLT≤20×109/L时应考虑输注血小板