免疫性血小板减少症及护理血液内科王翠林*概述病因与发病机制临床表现实验室检查诊断要点治疗要点常用的护理诊断及护理措施健康指导免疫性血小板减少症(ITP)及护理掌握:ITP常用护理诊断、措施及依据;ITP健康指导熟悉:ITP病因、临床表现及治疗要点了解:ITP发病机制、辅助检查、诊断要点免疫性血小板减少症(ITP)及护理概述原发免疫性血小板减少症(hrombocytopenia,ITP)既往亦称特发性血小板减少性紫癜,是一种获得性自身免疫性出血性疾病,约占出血性疾病总数的1/3,临床以皮肤黏膜出血为主,严重者可有内脏甚至颅内出血,患者可有明显的乏力症状。实验室检查有骨髓巨核细胞发育、成熟障碍,血小板生存时间缩短,出现抗血小板自身抗体。概述成人发病率:5~10/10万,育龄期女性发病率高于男性,60岁老年人是该病的高发群体。出血风险随年龄增高而增加。病因一、免疫因素2.细胞免疫紊乱:慢性ITP患者CD8+细胞显著增高,CD4+细胞明显减少,Ts和Th亚群失调,CD4+/CD8+下降,患者血小板数目与CD8+细胞比例呈负向相关,提示细胞免疫异常是ITP的发病机制之一。病因二、肝、脾的作用肝、脾特别是脾脏是产生血小板相关抗体的主要部位。且含有大量巨噬细胞,也是破坏血小板的重要场所。肝脏也是破坏血小板的场所。
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