妊娠期血小板减少症的处理-中山二院课件 PPT课件

娠期血小板减少症?ThrombocytopeniainPregnancy孙逸仙纪念医院妇产科李晶主要内容概述妊娠期血小板减少症的病因常见疾病的诊断和治疗概述血小板减少症(Thrombocytopenia):血小板计数<100×109;孕期发生率约1%;可分为妊娠特发性(Pregnancy-specific)和非妊娠特发性(NonPregnancy-specific);概述查体时需要注意脾脏大小和血压情况;血常规提示发小板减少时因行血片检查进一步证实,目的是排除由于EDTA依赖的血小板聚集作用引起的假性血小板计数降低,这种情况在成人中发生率约为0.1%。通过应用柠檬酸来代替EDTA抗凝剂就很容易进行正常的血小板计数;妊娠期血小板减少症的病因常见致病原因免疫因素;感染因素;原因不明;孤立性血小板减少症(Isolatedthrombocytopenia)全身疾病相关性血小板减少症妊娠特发性妊娠相关性血小板减少症(70%-80%)(Gestationalthrombocytopenia)子痫前期(15%-20%)HELLP综合征(<1%)妊娠期急性脂肪肝(<1%)非妊娠特发性原发性ITP(1%-4%)继发性ITP(<1%)药物相关性血小板减少症(<1%)Ⅱb型VWD(<1%)先天性血小板减少症(<1%)TTP/HUS(<1%)SLE(<1%)APS(<1%)病毒感染(<1%)骨髓功能障碍(<1%)营养不良(<1%)脾脏相关疾病(<1%)妊娠期血小板减少症的病因妊娠相关性血小板减少症妊娠期出现,属于偶发性疾病;妊娠期血小板减少的患者中,该病患者占70-80%;通常发病于中晚孕期;病因不明,可能和血容量增加以及血小板清除率增加有关;双胎妊娠时胎盘抗凝活性更为明显,因此更易发病;目前缺少特异性诊断或辅助检查;血小板下降程度一般为轻中度,很少出现PLT<50×109,极少导致妊娠不良事件;