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小儿严重心律失常--2013PPT

上传者:火锅鸡 |  格式:ppt  |  页数:76 |  大小:8295KB

文档介绍
儿童常见严重心律失常Р心脏传导系统Р心律失常严重Р可引起严重血流动力学障碍,短暂意识丧失或猝死等危急状态的心律失常Р没有严格定义但广泛使用Р血流动力学不稳定,不要过份强调心律失常的诊断,立即准备电转复Р血流动力学不稳定:大动脉波动消失或外周动脉波动减弱,心室博出Р连续3个以上快速QRS,HR150~250bpm(注意:<3m 230bpm,<3y 210 bpm,<12y180bpm)?R-R间隔绝对匀齐,QRS形态和时限正常,伴室内差传QRS增宽而难以区别室性抑或室上性?P‘与QRS关系恒定,Ⅱ、Ⅲ、aVF,可逆传型?ST-T可有继发性改变Р心电图表现Р8Р临床特征Р1.突发突止?2.持续时间长短不一,数秒,数小时,数天?3.发作时心悸,焦虑,恐惧,乏力,眩晕,甚至昏厥,并可诱发心绞痛,心功能不全或休克Р注意Р1.儿童24-48h后易发生心衰,>12h时使用心律平慎重?2.烦躁和呕吐发生时间常常是PSVT开始发生的时间?3.患儿烦躁是由于心脏搏动所致,镇静剂常常无效?4.新生儿PSVT多系传导系统发育不成熟,阵发性哭吵

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