小儿心律失常课件

ft bundle oronchРFig. 7-9. Tri&sacular conduction system. Note that the left bundle branch subdivides into a left antenor tele and a left posrerior fascicle. This diagram is a region of theРoriginal drawing of the conduction system in Fig. 1-1.РР过早搏动?・过早搏动是提前出现的、由异位起搏点发放的搏?•可发生于心房、房室结与心室?・以室性早搏最多见，其次是房性，结性最少见РР过早搏动Р房雷安界H异搏Р异形p?QRS一致 完全代偿Р无P?QRS一致?完全代偿РQRS宽大畸?形?完全代偿РР过早搏动Р病因Р•过早搏动可见于正常儿童，也可见于心肌炎、洋 地黄中毒、低血钾、心导管检查过程中及心脏术 后РР过早搏动Р•临床表现大多数无自觉症状，年长儿可能感到心 悸、心前区不适，甚至有恐怖感?・体征:心脏听诊可听到节律不规整：突然出现一 次提前到来的搏动，随后有一个间歇РР过早搏动Р治疗Р•大多数无须特殊治疗，可自行消失?•对有病因者针对病因治疗?•早搏频繁、影响心脏功能的情况下,可选用抗心律 失常药物，如心律平、胺碘酮等治疗РР阵发性室上性心动过速Р•房性或房室结性期前收缩连续出现3次以上，称为 阵发性房性或结性心动过速?・因临床上区分有困难，故统称为阵发性室上性心动 过违?• >230次/分，婴儿260-325次/分РI . 畔设祓富上理Y劫也連РР阵发性室上性心动过速Р病因与机制病因?•病因不明，部分由于预激综合征、先天性心脏病、 心肌炎、心脏手术后等引起?・发病机理多为房室结区的折返节律，其次为心房或 房室结的自律性增高和触发激动所引起